Először is fontos tudni, hogy jelenleg még nem lehet olyan készítményt kapni ami visszaépíti az elkopott, elhasznált porcot, ezért nevezzük ezeket inkább porcvédőknek és nem nem porcépítőknek.
- 49 éves sportoló kérdezi, hogyan is tudná még ezt a térdműtétet kicsit halasztani. Szerencsére nem sürgős műtétről van szó, de panaszai vannak. Egyéb kezelések mellett és ortopédusával egyetértve hialuronsav injekciót kap a térdébe, szed is valamilyen porcvédőt, várhatóan így egy időre enyhülnek a panaszai.
A kínálat óriási, csak győzzünk kiigazodni közöttük. Ebben szeretnék most segíteni, legalább rendbe rakni a lehetőségeket..
A porcvédő összetevőket 2 nagy csoportba oszthatjuk:
- KIS MOLEKULÁK (a fontosabbak): kondroitin, glükozamin és MSM és egyebek, melyek molekulamérete elég kicsi ahhoz, hogy a bélből felszívódjon
- NAGY MOLEKULÁK: hialuronsav és kollagén, melyek általában akkorák, hogy a gyomorban- bélben lebomlanak, nem szívódnak fel.
- kiegészítésként a kevert készítmények még sokféle vitamint és ásványi anyagot tartalmaznak, ezek támogatják a hatást, de nem önálló hatóanyagok
Általános szedési szabály: legalább 3 hónap egy kúra, ha 6 hónap után is hatástalan a készítmény, akkor hagyd abba vagy válts, ha hatékony, akkor szedd tovább. Ma már nem általános a “3 hónap szedés 3 hónap szünet” módszer, de hosszú távon így is lehet.
Most nézzük egyesével a hatóanyagokat, először a kis molekulájú összetevőket:
1, Kondroitin
- a porc építőeleme, élettanilag hozzájárul a porc rugalmasságához és nyomási ellenállásához
- kutatási eredmények szerint hatása csak a gyógyszer tisztaságú és minőségű készítményeknek van.
- tünetileg fájdalomcsökkenést és funkciójavulást okoz
- Hogyan szedd? Napi 800-1200mg, legalább 3 hónapig.
2, Glükozamin
- Porcépítő előanyag, fokozza a porcsejtek porcképzését, gátolja a porcbontást és a gyulladást
- Különböző típusú glükózaminok közül egyedül a kristályos glükozamin szulfátra van bizonyíték, más típusú glükozaminok hatástalanok. A kutatási eredmények hatásosság tekintetében nem egyértelműek, van olyan amerikai szakmai szervezet, mely a minimális hatásra hivatkozva nem javasolja a glükozamin rutinszerű alkalmazását
- Tünetileg ez is mérsékelt fájdalomcsökkenést és funkciójavulást okoz
- Hogyan szedd? Napi 1500 mg, legalább 3 hónapig.
3, MSM
- MSM (metil-szulfonil-metán) egy kéntartalmú vegyület, kis mennyiségben természetesen is jelen van élelmiszerekben és részt vesz a szervezet kén anyagcseréjében.
- Természetes forrásai: erős szagú kénes ételek: brokkoli, káposzta, hagyma, torma, egyebek: tengeri algák, tejtermékek, tojás
- Gyulladáscsökkentő és oxidatív stressz módosító hatása van, azonban a klinikai bizonyítékok korlátozottak.
- Hogyan szedd? 3-6 gramm naponta, elosztva több részre, a céldózist fokozatosan érd el pár hét alatt. 3-6 hónap szedés javasolt, hatásosság esetén lehet folytatni. A kombinált készítményekben legtöbbször kevesebb van.
4, Egyéb kis molekulájú hatóanyagok
- avokádó–szója nem elszappanosítható frakció (ASU)
- diacerin (gyógyszernek minősül) enyhe gyulladáscsökkentő hatással.
- egyéb természetes összetevők
Kombinációk
- A piacon rengeteg kombinált készítmény kapható
- Érdekesség: nincs jelenleg tudományos bizonyíték, hogy bármely kombináció hatékonyabb lenne, mint az egyedi hatóanyagok.
- Legalább egy összetevőből kell a teljes dózis, így biztosabb lesz a hatás.
Ásványi anyagok és vitaminok:
- hasznos kiegészítők: a kombinált készítmények többfélét tartalmaznak.
- a porcnak szüksége van ezekre, de inkább ezek hiánya ami (nem csak porc) problémákat okoz. Tehát nem adnak jelentős extra hatást, ha nincs hiányállapot, csak pluszban pótlod.
Most nézzük a nagy molekulájú hatóanyagokat:
KOLLAGÉN szájon át (tabletta, por, kocsonya, húsleves…)
- A 2-es típusú kollagén a porc nagyon fontos alkotóeleme. Hatalmas molekula, mérete kb.50-60-szorosa egy inzulin molekulának! Tehát a bélben lebomlik és nem szívódik fel egyben! (A sokkal kisebb inzulin sem tud felszívódni, ezért nem lehet tablettában szedni!)
Készítményben többféle típus létezik:
1, a hidrolizált forma kis peptid elemeket tartalmaz, aminek kis része felszívódik és a porchoz eljutva segítheti a porcképződést. Kevés a tudományos bizonyíték.
2, az UC-II (nem denaturált 2-es típusú kollagén) a bélen végighaladva speciális immun toleranciát vált ki így segítve a a porcképzést, és csökkentve a gyulladást. A hatásáról több bizonyíték van.
Hogyan szedd? : hidrolizált kollagén: napi 5-10 gramm, UC-II kollagén napi 40 mg, legalább 3 hónapig
Kocsonya és húsleves: a főzés során a natív kollagén döntően zselatinná és kisebb peptidekké bomlik, tehát biokémiailag inkább hidrolizált kollagénhez hasonló aminosav-/peptidkeveréket kapsz, nem specifikus 2-es típusú kollagént.
Csontleves 1 adagja jellemzően 2–10 g körüli fehérjét tartalmaz, ennek nagy része kollagén-eredetű (zselatin, peptidek), ezek a fehérjék nagyon jók a szervezet fehérje szintéziséhez bárhol, így hasznosak a szöveti építkezésben, nem csak a porcéban. Nincs bizonyíték, hogy specifikusan hatna a porcra.
KOLLAGÉN injekcióban
- homeopátiás készítmény kapható nálunk is, 1-es típusú kollagén van benne, így a szöveti, szalag és ín regenerációt célozza meg, nem a porcvédelmet.
- egyes országokban elérhető ízületbe adható 1-es típusú kollagén injekció
- 2-es típusú kollagén injekció nincs. Hatalmas fehérje molekula, immunreakciót, gyulladást váltana ki. Kísérletek folynak humán rekombináns kollagén előállítására.
HIALURONSAV szájon át
- A bélben kisebb darabokra bomlik, ezek egy része felszívódik, és állatkísérletek szerint képes az ízületi folyadékban is megjelenni.
- Humán bizonyíték kevés, rövid távon mérsékelt fájdalomcsökkenést és funkciójavulást adhat, jó tolerálhatóság mellett
- Hogyan szedd? 80-200mg a készítmény típusától függően.
HIALURONSAV injekcióban
- Alkalmazás: a nem keresztkötött klasszikus hialuronsavból 3-5 injekció szükséges, mellékhatása igazából nincs, a keresztkötött, hibrid és komplex készítmények többségéből 1 elegendő, itt néha előfordul rövid ideig tartó érzékenységi reakció. Évente ismételhető a kezelőorvos javaslata szerint.
- A hialuronsav nagy molekulatömegű poliszacharid, az ízületi folyadék fő viszkoelasztikus komponense, tehát az ízületi folyadékot sűrűbbé, zselészerűbbé és nyúlósabbá teszi.
- ez kenést, ütéscsillapítást és mechanikai védelmet biztosít a porcfelszíneknek
- mechanikusan csökkenti a súrlódást és a mikrotraumákat
- gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású
- porcvédő, mert a jobb kenés és ütéscsillapítás csökkenti a további mechanikai károsodást
- Mikor adjuk? -enyhébb kopásos panaszoknál megelőzésként, -fájdalomcsillapító céllal, -ha a páciens nem tud gyógyszert szedni, -ha megpróbáljuk halasztani a műtétet, -vagy nem lehet műteni a beteget más okból.
- Alkalmazás: a nem keresztkötött klasszikus hialuronsavból 3-5 injekció szükséges, mellékhatása igazából nincs, a keresztkötött, hibrid és komplex készítmények többségéből 1 elegendő, itt néha előfordul rövid ideig tartó érzékenységi reakció. Évente ismételhető a kezelőorvos javaslata szerint.
Most akkor mit is szedj ebből a sokféleségből? Mindet? Egyszerre? Egymás után?
Ezekre a kérdésekre nincs egyértelmű válasz, de íme néhány támpont:
1, Kezdd egykomponensűvel ha még sosem szedtél porcvédőt, ez érzékenységnél is jó ötlet.
2, Folytasd egy vagy több komponensű készítménnyel.
3, Tudd, hogy már egyféle hatóanyag szedése is hasznos és elegendő lehet.
4, Ha több hatóanyagot szedsz, akkor legalább egyből legyen benne a teljes dózis.
5, Válthatod a készítményeket 3-6 havonta, hogy többféle bejusson a szervezetedbe.
6, De egyáltalán nem muszáj váltogatni őket, ragaszkodhatsz ahhoz, ami bevált.
7, Tapasztald ki, neked mi a legjobb – a barátaidnak nem biztos, hogy ugyanaz válik be.
8, Segít, ha szakértő javasol készítményt.
9, Jelenleg a folyamatos szedés az ajánlott, de tarthatsz szünetet.
10, Végül: nem biztos, hogy mindenkinek szednie kell porcvédőt!
Mit tehetsz még a porcaiddal a porcvédőkön túl (mellett, előtt, helyett)?
1, A porcoknak nagyon fontos a mozgás: ez segíti a porc anyagcseréjét.
2, A regenerációhoz kell a pihenés is.
3, A porc nem kedveli a túlterhelést és a túl erős ízületi ütközéseket, csavarásos ütődő mozgásokat. Nagyon jó a kerékpározás, a gyaloglás. Bármit sportolsz, élvezd, és figyelj a jó technikára. Ha kell, kérj segítséget, hogy tanulj, fejlődj a sportban.
4, Étkezz egészségesen.
5, A gyulladáscsökkentő életmód is hozzájárul, hogy ne legyenek panaszaid (mozgás, étkezés, jó alvás).
6, Figyelj a testsúlyodra. Ha kell, csökkentsd, kérj segítséget.
7, Segítheted az ízületeidet krémekkel, pakolásokkal, amikor szükséges.
8, Próbálj ki gyógyfürdőt, ha enyhe fájdalmaid vannak és nincs begyulladva az ízületed.
9, Kérdezz meg szakembert, amikor bizonytalan vagy.
10, Bármennyire meglepő: az életmód elsődleges a porcok szempontjából, fontosabb, mint a szedett készítmények.
A porcvédő szerekkel és életmóddal lehet, hogy nem fiatalítod vissza magad évtizedekkel, és nem biztos, hogy teljesen megúszod a műtétet, ha az ízület már olyan állapotban van. Már az is sokat segít, ha enyhébbek a panaszok, gyorsabb a regeneráció, később kell a műtét. Még várnunk kell olyan készítményre, ami tényleg visszaépíti a porcot, ma még sajnos nincs ilyen. Még.
Egészséget kívánok!