Természetes, hogy egy fájdalomnál, kíváncsiak vagyunk arra, hogy mi okozhatja. Naponta sokszor találkozom ezzel a kérdéssel.
Nagyon sokszor nem tudjuk azonban megmondani a pontos közvetlen okot. Miért nem?
- A Röntgen vagy az MRI vizsgálattal talált eltérések többsége akkor is ott van, amikor már nem fáj, és ott volt előtte is. Vagyis ezek az eltérések inkább csak hajlamosítanak a fájdalomra, de közvetlenül NEM ezek okozzák.
- Akkor micsoda?: lehetséges apró szöveti eltérések, az izomzat vagy a kisízületek funkciózavara, gyulladások, az idegrostok érzékennyé válása, a fájdalomközpont működési zavara. Ezek nem láthatók a képalkotó vizsgálattal. Ezért nem szükséges minden derékfájás esetén MRI vizsgálat.
A derékfájások 90%-nál nem fogjuk pontosan megtudni, hogy most éppen miért fáj, még a legkifinomultabb MRI vizsgálattal sem.
Ezt nevezik “nem specifikus” vagy “mechanikus” derékfájdalomnak.
- “Nem specifikus” derékfájásra utaló panaszok: a deréktáj fájdalma, feszes izomzat, kötött és fájdalmas mozgások.
- Ehhez a derékfájdalomhoz nem társul más egyéb panasz vagy tünet, és a kórelőzményben nem szerepel súlyos megbetegedés.
A kezelés a panaszoktól és tünetektől függ: pihentetés, kímélő testhelyzet, tornagyakorlatok, lazítás, masszázs, manuálterápia, krémek, esetleg gyógyszer. Ezekről részletesen egy következő bejegyzésben írok.
Lényegesen ritkábban fordul elő “specifikus” derékfájdalom, amikor mindenképpen szükségesek a vizsgálatok. Létezik még a derékba máshonnan kisugárzó fájdalom, az idegrostok működészavara miatt kialakuló neuropátiás fájdalom, lelki eredetű fájdalom és van, amikor a derékfájás egy fájdalom szindróma része.
Ilyen esetekben az okot kell kezelni, ezért a terápia a vizsgálati eredményektől függ.
Képalkotó vizsgálat szükséges lehet, ha kifejezett, porckorongsérvre utaló panaszok és tünetek állnak fenn (erős kisugárzó fájdalom, végtaggyengeség, zsibbadás), mert ekkor a vizsgálat segít eldönteni, hogy szükség lehet-e műtétre.
Mindezt azonban nem magunknak kell diagnosztizálni! Nem szűnő, erős, vagy furcsa fájdalom esetén, ha aggódunk vagy kérdések vetődnek fel, szakember segítségét kell kérni.
De mit is tehetek, amikor fáj a derekam? – kérdezik tőlem naponta.
Két fontos szempont van:
1. megszüntetni az aktuális panaszokat,
2. megelőzni a későbbiek kialakulását. (Ez a “nem specifikus” derékfájdalomra vonatkozik, amiről részletesen az előző bejegyzésben írtam.)
Először 9 tényező, ami hajlamosít „nem specifikus” derékfájdalomra.
- Genetika, hajlam: ha például a gerinc felépítése eltérő, vagy kifejezett gerincferdülés van.
- Mozgásszegény életmód: gyengébb törzsizmok, nem megfelelő izom-egyensúly,
- Rosszabb általános egészségi állapot (általános gyengeséggel és mozgáshiánnyal járó állapotok),
- Kopásos – meszesedéses gerinceltérések,
- Túlsúly,
- Dohányzás (ez meglepő lehet, de bizonyított),
- Megerőltető, vagy egyoldalú fizikai terhelés,
- A testet erősen igénybe vevő sport,
- Stressz és lelki problémák (A stressz könnyen tudatosulhat, a lelki bajok viszont sokszor nem, és ezért derékfájásként mutatkoznak meg.)
Mit tehetünk amikor éppen fáj?
- Tippek az aktuális fájdalmak enyhítésére:
- Pihentető testhelyzet: nagyon sokszor jót tesz háton fekvő helyzetben a lábakat talpra húzni vagy székre feltenni földre lefeküdve. 🤸♀️ Lazító gyakorlatok: az előző testhelyzetben a derekat a talajra szorítani óvatosan, majd elengedni. Sokszor jót tesz a nyújtózás, lazító bemozgatások. (A neten nagyon sok ötlet, gyógytornász által ajánlott gyakorlat található.) Ami fokozza a panaszt, ne végezzük! A jóleső pozíciót és mozdulatokat kell megtalálni akut fájdalom idején.
- Pihenés és mozgás: Rövid ideig lehet kímélni a fájó derekat, de nem kell ágynak esni. Amennyire a derék engedi, a legjobb mozgásban maradni.
- Masszázs. Sokszor használ, de akut esetben csak óvatosan.
- Gyulladáscsökkentő vagy gyógynövényes alapú krémeket sokan hatásosnak ítélik.
- Gyógyszerek: erős fájdalom esetén néha hasznos fájdalomcsillapítót – gyulladáscsökkentőt bevenni. Ha azonban ez sem enyhíti pár nap alatt a fájdalmat, érdemes orvosi segítséget kérni, vagy kérdés esetén már hamarabb.
- Egyéb módszerek: például akupunktúra, manuálterápia. Azonban van, amikor ellenjavalltak!
- Megelőzésként:
- a hajlamosító tényezőket kell megszüntetni (amelyiket lehet),
- és a legfontosabb a rendszeres mozgás, (gerinc)torna. Az erős, harmonikusan felépített törzsizomzat a legjobb ellenszer hosszú távon a gerincfájdalmak ellen.
Kérdés, bizonytalanság, nem javuló vagy erős panaszok esetén kérdezzünk meg mozgásszervi szakembert! Egészséget kívánok!
