A reumatológiával és a rendeléssel kapcsolatban sok kérdés merül fel.
Ezen az oldalon azokat a gyakorlati kérdéseket gyűjtöttem össze, amelyeket pácienseim a leggyakrabban feltesznek.
Célom, hogy érthető információval segítsek eligazodni a legfontosabb tudnivalók között.
A reumatológia a belgyógyászat szakterületéből vált önállóvá. Ezért nem műtétes szakma.
Bármely mozgásszervi terület legkülönfélébb panaszaival foglalkozik (fájdalom, mozgásbeli kötöttség). A reumatológus gondozza, hosszú távon kezeli a különböző krónikus mozgásszervi betegségeket: kopásos- meszesedéses betegségeket, csontritkulást, gyulladásos reumatológiai betegségeket, autoimmun betegségeket.
A reumatológia és az ortopédia is mozgásszervi panaszok kezelésével foglalkozik. A két szakma által kezelt betegségek nem testtájanként vannak elosztva (tehát a reumatológus is kezel például láb problémákat és az ortopédus is kezel pl.csuklóízületi panaszokat).
A reumatológus a mozgásszervi panaszok konzervatív (tehát műtét nélküli) kezelését és krónikus betegségek hosszú távú gondozását végzi.
Az ortopédus tud műteni is, és gyógycipőt, vagy betétet receptre felírni. Tehát ortopédushoz kell fordulni, ha ezek valamelyikére szükség lehet, illetve bármilyen nem gyulladásos mozgásszervi betegség vizsgálatában és kezelésében is tud segíteni (például kopásos ízületi betegségek, amivel mindkét szakma foglalkozik).
Bármely reumatológus által kezelt betegségnél előfordulhat, hogy a mozgásszervi eltérés miatt műtétre lesz szükség, ekkor a reumatológus az ortopédushoz irányítja a pácienst.
A „reuma” („rheuma”) kifejezés a II. századból ered, ekkor ugyanis Galenus úgy vélte, hogy a mozgásszervi (és egyéb) megbetegedéseket a testnedvek megromlása okozza. A reuma szó szerint nedvet jelent.
A reuma szó manapság a köznyelvben használt gyüjtőfogalom az ízületek, inak, izmok, csontok megbetegedésére. Mindenki mást érthet ezen a szón.
Érdemes tudni, hogy ilyen orvosi diagnózis, hogy „reuma” nincs! Ha valaki megkérdezi tőlem, hogy „Doktornő, nekem most reumám van?” akkor először is kíváncsi vagyok, hogy mit ért ezalatt, neki ez milyen diagnózist jelent. Legtöbbször a sokízületi gyulladást értik alatta. Sokan pedig konkrétan nem gondolnak semmilyen betegségre, de aggódnak, hogy valami súlyos baj lehet.
Fontosnak tartom, és örülök, ha kérdeznek tőlem, mert egy-egy kérdés tisztázása a gyógyulást is segíti!
Akkor, ha:
A reumatológus mindenféle mozgásszervi kérdéssel foglalkozik, kislábujjtól – fejtetőig. Ha a probléma mozgásszervi eredetű vagy jellegű, bátran lehet reumatológus segítségét kérni.
Ha műtét a kérdés, vagy pl. gyógycipőt, betétet kell felíratni, akkor ortopédushoz javasolt fordulni.
Kérdéses esetben a háziorvost (vagy reumatológust / ortopédust) jó megkérdezni.
Segítség, ha kolléga (pl. háziorvos) javasolta a reumatológiai vizsgálatot.
Ha reumatológiai gondozás alatt állsz, akkor munkaidőben a reumatológust érdemes megpróbálni elérni (pl. telefonon), vagy a helyettesét / kollégáját. Egyéb esetben a háziorvost, vagy ügyeletet. Nagy baj esetén, munkaidőn kívül az ügyeletet hívd fel és ők segítenek, hogy mi a további teendő, szükséges-e sürgős vizsgálatra menni vagy akár mentőt hívni.
A vizsgálat alkalmával először a panaszokat hallgatom meg, kíváncsi vagyok, miért jöttél reumatológiai vizsgálatra. Utána a részletesebben is szeretném megismerni a problémát, további kérdésekkel, és átbeszéljük a kórelőzményt, vagyis az egyéb betegségeket, korábbi műtéteket, szedett gyógyszereket…
Ezt követően mozgásszervi úgynevezett orvosi fizikális vizsgálat történik. Ennek során az adott ízület, vagy mozgásszervi terület megtekintése, megtapintása és mozgásának vizsgálata történik, szükség esetén egyéb vizsgálatok, mérések, melyről előre szólok, ha szükség lesz rá.
Az első vizsgálatkor részletesebb és kiterjedtebb vizsgálat szükséges. Ez azt jelenti, hogy lehet, hogy csak egy boka panasszal érkeztél, de összefüggéseket keresve más ízületek és mozgásszervi területek is átvizsgálásra kerülnek.
Kontrollvizsgálatkor már elegendő egy kevésbé részletes, a változásokra koncentráló fizikális vizsgálat is.
Végül összegezzük az információkat és ezek alapján terápiás tervet állítunk fel. Lehetséges, hogy a pontos diagnózishoz és így a terápiás tervhez is további vizsgálatokat kell javasolnunk (például labor, röntgen, stb…)
— Ha először jössz hozzám reumatológiai vizsgálatra, akkor az ÖSSZES korábbi egészségügyi dokumentációt hozd el magaddal, ami rendelkezésére áll. Nem kell kiválogatni, hogy ez reuma az pedig szemészet, mert lehet, hogy pont az utóbbinál találunk meg egy nagyon fontos információt, összefüggést. A reumatológia ugyanis összefüggéseket is keres mozgásszervi és nem mozgásszervi eltérések között, ezért van szükség más szakterületek dokumentációjára is.
— Ha lehet, tedd a dokumentumokat időrendi sorrendbe, vagy szakterület szerint a könnyebb áttekinthetőség érdekében.
—De úgyis fent van a felhőben, ezért minek hozzak bármilyen papirt? Igen, valószínűleg fent van a felhőben, de: 1, nem biztos, 2, néha nem működik úgy a felhő, ahogy azt akkor várjuk, 3, sok dokumentumnál órák is elmehetnek a dolgok megkeresésével (a papírok áttekintése ezerszer gyorsabb), az idő pedig mindkettőnk számára értékes.
— Kontrollvizsgálatra elegendő a legutóbbi találkozásunk óta történt vizsgálatok leleteit elhozni.
Ez az állami rendelésre szükséges. Az első vizsgálatra mindenképpen. A kontrollra csak akkor, ha hosszabb idő eltelt az előzős vizsgálat óta. Magánrendelésre beutaló nem szükséges.
A reumatológiai vizsgálat orvosi fizikális vizsgálatot tartalmaz, amikor az orvos a panaszos és sokszor más ízületeket is megvizsgál. A ruhán nem tudunk átlátni, ezért a vizsgálathoz szabaddá kell tenni a vizsgálandó ízülete(ke)t. Érdemes kényelmes, egyszerűen, könnyen le- és felvehető ruházatban jönni.
Két helyen dolgozom. Mindkét helyre előzetes bejelentkezés szükséges, tehát időpontot kell foglalni az asszisztenciánál.
Az állami rendelésem a Sportkórházban van. Időpontkérés hétköznapokon: 1/488-6100, 1251-es mellék.
A magánrendelésem a Revita rendelőben van. Időpontot a +36 1 201-6948 vagy a +36 30 637-3759 számon lehet kérni, hétköznaponként reggel 08:00 és este 20:00 között.
Az állami rendelésen nem kell fizetni.
A magánrendelés árai a honlapon elérhetők, illetve az asszisztenseknél telefonon vagy személyesen is lehet tájékozódni. A szükséges kezelések (például injekció) pluszköltséget jelenthetnek.
Kérünk, mihamarabb értesítsd a rendelőt, hogy a felszabaduló időpontot másnak ki tudjuk adni. Felesleges időpazarlás, ha értesítés hiányában üresen áll egy időpont. A vizsgálati időpontról (jelenleg még) nem küldünk előzetes emlékeztető értesítést. A kimaradt vizsgálatért költséget nem számolunk fel, bízunk abban, hogy a saját, és a mi időnket is tiszteletben tartod.
Várható késés esetén kérünk, értesítsd a Rendelőt. A késés mértékétől függ, hogy belefér-e még a vizsgálati időbe, vagy érdemes másik időpontot kérni.
A rendelésen is előfordulhat csúszás, hiszen előre nem mindig lehet kiszámolni, hogy bonyolultabb vagy akár akut eset jelentkezik. Ez ritkán a magánrendelésen is előfordulhat. Ilyen esetben kicsit várni kell az időponthoz képest, erről tájékoztatunk.
A problémától és a vizsgálattól függően ez változó. Első vizsgálat kb. 30 perces, komplexebb esetben hosszabb. A kontrollvizsgálat lehet kicsit rövidebb.
A rendelők számán az asszisztenseknél lehet érdeklődni. E-mailt is lehet írni a rendelő honlapján megadott címre.
